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肠易激综合征是什么?

2016/11/30 9:22:41

    肠易激综合征属于胃肠功能紊乱性疾病,指的是一组以长期、反复发作性腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便为特征,又缺乏形态学和生化学异常改变可解释的症候群。过去称为粘液性肠炎、结肠痉挛、结肠过敏、过敏性结肠炎、易激结肠等。本病为临床常见病,西方国家统计占胃肠门诊的20%-50%,多见于中青年人,女性约为男性2倍。

    1988年罗马国际会议提出肠易激综合征的定义:1.腹痛、排便后缓解,或伴有大便形状和次数的改变;2.排便行为异常,表现为以下2项或2项以上:排便次数改变、大便形状改变、大便排出过程异常、便意不尽感、粘液便。

    本病缓慢起病,间歇发作,有缓解期。症状虽有个体差异,但对于某具体患者则多为固定不变的发病规则和形式,发病年龄多见于20-50岁间,本病可分为三种类型,即腹泻型、便秘型和混合型。

临床常见症状有:

1.腹痛:是主要症状,多伴有排便异常并于排便后缓解,部分患者易在进食后出现,以下腹痛多见,疼痛性质多样,程度各异。

2.腹泻:特点是粪便量少,常<200克/日;禁食72小时后腹泻消失;夜间不出现;约1/4患者可因进食诱发;有腹泻和便秘交替现象。

3.便秘:是结肠痉挛性便秘,表现为下腹痛和杨屎状便秘,腹泻及便秘后发生,多在早晨5-6点钟或进餐后腹泻,多为粘液便。过一时期又转为便秘,后期可为持续性。

4.腹胀:白天加重,夜间睡眠后减轻。

5.胃肠外症状:常伴有全身性精神症状,如失眠、健忘、乏力、头痛、心悸、呼吸不畅感、尿频、尿急、性功能障碍或月经不调等。

6.精神症状:上述症状出现或加重食,有的患者有不同程度的心理精神异常表现,如抑郁、焦虑、多疑、敌意等。

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