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不要抵触肛门指诊

2016/11/11 9:17:58

 肛门直肠指诊是肛肠科最常用的一种检查方法,临床上肛内许多肉眼观察不到的情况通过指诊可以大体了解,尤其是近些年,直肠癌的发病率逐渐增高,据报道直肠癌延误诊断的病例中约85%是由于未作肛门指检,有的甚至丧失了手术时机,故应高度重视,那么哪些疾病可以通过指诊发现呢?

1.直肠癌:可触及突起、质地坚硬、表面高低不平的肿块,早期可移动,侵及肠壁者则有不同程度的固定;有时摸到边缘向外翻的溃疡,指套上染有血迹,晚期可触摸到狭窄环,女性患者应行直肠、阴道联合指诊,探查是否侵及阴道。

2.直肠息肉:可摸到质韧、带蒂或无蒂柔软光滑的肿物。

3.内痔:早期痔核柔软一般不易触及,如痔核反复脱出,表面纤维化,可触及柔软的包块隆起,但无疼痛,偶有指套染血。

4.直肠前突:可触及肛管上端的直肠前壁有一卵圆形或圆形突向阴道的薄弱区,用力排便时更加明显。

5.肛瘘:可摸到索状物,有时在肛瘘内口可扪到小硬结或凹陷。

6.肛门直肠周围脓肿:骨盆直肠间隙脓肿及直肠后间隙脓肿,在直肠内可摸到压痛性肿块,表面较光滑。其他间隙脓肿可用拇、食指作双指触诊检查,即食指放在直肠内,拇指放在肛周皮肤上,拇、食指触诊,可以发现肛管前深、后深间隙脓肿、坐骨直肠间隙脓肿或肛周脓肿

7肛乳头瘤:可摸到质地中等而可推动的、有蒂或无蒂肿物,一般无压痛。

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