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观察大便能诊断疾病吗?

2016/11/11 9:34:12

   粪便又脏又臭,因此许多人在排便后对其不屑一顾,殊不知,便后回头看一眼,就可能会发现一些疾病。正常的大便颜色为黄褐色,如果有异样,就应该考虑是否患了病。

   排便后,如果发现有血且与大便相混,血色鲜红,附在大便表面,或大便时滴血而不疼痛有时有肿物脱出肛门外,这可能是内痔引起的;肛裂出血和内痔出血症状差不多,但大便时伴有肛门剧痛;如果儿童大便带血或便后滴血,血色不混合,出血量较小,大便次数和性质无明显改变,多是直肠息肉所致。

   大便黑色像柏油一样,常见于胃、十二指肠溃疡出血的病人。这种病多伴有周期性胃脘部疼痛、胃灼热、食欲不好,或饭前、饭后疼痛加重。肝硬化患者曲张的食道静脉破裂出血,也可能出现柏油便,但病人有肝病病史及症状。部分黑便也可由急性胃粘膜出血所致,病人多有严重创伤,精神受强烈刺激或服用对胃粘膜有刺激的药物等诱因存在。病情较轻时,出血量少,大便不一定呈黑色,但大便潜血试验能测出有出血。如果吃了动物血或补血药、绿叶蔬菜等,也会出现黑便,影响潜血试验效果,因此判断潜血试验的结果必须排除饮食因素。

   大便带血且有粘液相混,其后大便呈胶样,同时伴有发热、恶心、呕吐、腹痛、下坠、大便次数增多而量少,可能是患了急性细菌性痢疾。得了阿米巴痢疾也有腹痛、下坠、大便次数增多,但大便量多而腐臭,呈酱黑色,大便培养有阿米巴滋养体包囊或原虫。30-45岁的人出现便血,血色暗红与大便相混,气味腥臭难闻,肛门部不适、下坠、大便次数多,总有大便排不净的感觉,则应考虑为直肠癌。要特别注意目前青年人患直肠癌者并不罕见。疾病的早期病人可无自觉症状,随着病程的进展,癌肿逐渐增大,而突出肠壁,逐渐出现下腹部胀痛,粪便变扁变细,甚至发生肠梗阻。如果做肛门指诊,可感到肠管狭窄,肠壁有高低不平的硬块肿物,拔出手指,可见指套上带有血和粘液。

   直肠癌和痢疾、慢性结肠炎等症状相似,许多病人一发现上述症状,就自服治痢疾的药物,使直肠癌长期延误诊断。有些病人按菌痢或阿米巴痢疾治疗达数月甚至1年之久,这其中虽有的是马虎医生造成的误诊,但也有的是自我观察大便不够,未能及时就诊所致。

   此外,血液系统的疾病,如白血病、再生障碍性贫血,血小板减少性紫癜等也会便血。这种便血往往伴有其他部位的出血,如流鼻血、牙龈出血、皮肤出血等。

   所以,一旦发现大便带血,就应及时去医院检查,弄清原因,及时治疗。麻痹大意,擅自服药,就可能延误病情,错过治疗时机。

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